高血压危象降压治疗PPT课件.ppt

高血压危象降压治疗 1 .- 2019/11/12 高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过 180/120 mmHg）。同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 而亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。 2 .- 2019/11/12 高血压危象的临床表现 症状：不典型，可有头痛、胸闷、烦躁不安，部分患者出现视力模糊、眼底出血、鼻出血等症状。 体征：血压短期显著增高，收缩压 ≥ 200 mmHg，严重时舒张压 ≥ 120 mmHg。心率 ≥ 100 次 / 分，呼吸急促。 心衰的患者可出现肺湿啰音，神经系统损害的患者可有脑膜刺激征及病理征阳性。 3 .- 2019/11/12 高血压急症的靶器官损害 高血压脑病 急性脑卒中（缺血性、出血性） 急性冠状动脉综合征 急性左心衰 主动脉夹层 子痫前期和子痫 围手术期高血压急症 嗜铬细胞瘤 4 .- 2019/11/12 高血压急症的危险程度可以根据三个方面评估： （1）影响短期预后的脏器受损表现，例如肺水肿、胸痛、抽搐及神经系统功能障碍等； （2）基础血压值——可反映血压急性升高的程度，评估对脏器损害存在的风险； （3）急性血压升高的速度和持续时间。 高血压急症危险程度评估 5 .- 2019/11/12 治疗措施一旦出现高血压危