第二节 高血压病Hypertension 是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 * 高血压的诊断标准 1)正常成人血压 140 (18.6kPa)/90mmHg (12kPa) 2)成年人高血压 ≥140 (18.6kPa)/90 mmHg(12kPa) 3)临界性高血压 140~149 (19.8kPa)/90~94mmHg(12.6kPa) * 一、病因和发病机制 高血压并非由单一因素引起,而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 1.遗传因素 约75%的患者具有遗传素质。 高血压病是多基因遗传病。 * 2精神心理因素 应激性生活事件 不良情绪和长期精神过度紧张 血管活动中枢处于收缩冲动占优势 全身细小动脉痉挛,血压升高 * 3.神经内分泌因素 收缩血管的神经递质 (神经肽Y和去甲肾上腺素) 平衡失调 舒张血管的神经递质 (降钙素基因相关肽及P物质) 缩血管和舒血管神经纤维功能失衡 * 4.高钠饮食因素 摄钠过多可引起高血压。原因: 1)钠的潴留可使血容量增加 2)交感神经紧张性升高 3)血管紧张素产生增多 4)血管对血管紧张素的敏感性增加 * 二、类型和病理变化 缓进型高血压又称为良性高血压病。 早期多无临床症状、常被偶然发现。 呈
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