头部断层解剖PPT课件.pptVIP

颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑大静脉14 基底动脉15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23 * 颈内动脉1 后交通动脉3 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 小脑上动脉10 横窦11 上矢状窦13 基底动脉15 直窦16 中央沟动脉18 角回动脉19 顶枕动脉20 距状沟动脉21 中央前沟动脉23 中央后沟动脉24 * DSA造影显示颈内动脉瘤 * 中脑的血供 脑干的血管造影（层厚4mm） * 大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征 本尼迪克特综合征benedikt syndrome * 脑桥的血供 脑干的血管造影（层厚4mm） * 脑桥背侧综合征dorsal pons syndrome 脑桥基底部综合征basal pontine syndrome 或展神经交叉性偏瘫alternating abducens hemiplegia * 延髓的血供 脑干的血管造影（层厚4mm） * 延髓内侧综合征medial medullary syndrome或舌下神经交叉性偏瘫alternating hypogossal hemiplegia 延髓外侧综合征lateral medullary syndrome亦称Wallenberg综合征 * 二、脑的静脉 大脑内静脉 大脑大静脉 * 脑的深静脉 * 脑的深静脉 * 多发生于皮质下区，在皮质表面可见不规则粗大迂曲血管。CT平扫表现为边界不清等或高密度的点状，线状血管影，可有钙化，血管间为等密度的脑质，周围可有低密度的软化灶。增强后呈点状和弧线状强化，无占位表现。 颅内动静脉畸形 * 头部断层解剖 （四） * 脑血管的断层解剖 脑的动脉 脑的静脉 * 颈内动脉 椎动脉 一、脑的动脉 基底动脉 * 颈内动脉的分支 眼动脉 颈内动脉的海绵窦部 颈内动脉的脑部 * Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part 颈动脉管段c5 海绵窦段c4 交叉池段c2 前膝段c3 后膝段c5 颈内动脉 * 颈内动脉虹吸部的形态 * 颈内动脉和椎动脉的分支 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 颈内动脉 * * 脑动脉的分支 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。 中央支：营养基底核、内囊和间脑。 * 丘脑和基底神经节的动脉分布 * 脑出血 女性， 65岁， 左侧肢体无力3小时。体检：左侧肢体肌力下降，约为2级。 * 大脑前动脉的分段及其分支 额极动脉 眶额内侧动脉 胼胝体缘动脉 旁中央动脉 楔前动脉 胼周动脉 Callosomarginal artery 分段： 水平段A1 上行段A2 膝段A3 胼周段A4 终段A5 * 大脑前动脉 * 大脑前动脉供血区的断层表现 * 大脑中动脉的分段及其分支 分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1 * 大脑中动脉的分段及其分支 分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1 眶额外侧动脉 额升动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞前动脉 颞中动脉 颞后动脉 * 眶额动脉1中央前沟动脉2中央沟动脉3中央后沟动脉4顶后动脉5角回动脉6颞后动脉7颞中动脉8颞前动脉9颞极动脉10 * 大脑中动脉供血区的断层表现 * 脑出血 * 左侧颞叶脑梗塞（急性期） * 左侧颞叶脑梗塞（急性期） * 缺血性脑梗死在6H内可以表现不典型，或者仅仅是脑灰白质分界不清，脑沟变浅或者消失；但是大部分病灶在发病后24内多有显示。少数病例可见血管腔内高密度影，有“致密的大脑中动脉征”。 * 大脑中动脉The middle cerebral artery 分支：分为中央支和皮质支。 供血范围： ①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉中枢中下部和语言中枢（左侧）。 ②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。 * Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part 枕骨大孔段V2 水平段V4 寰椎段V3 颅内段V1 横突孔段V5 椎动脉的分段及其分支 * 椎动脉的分段及其分支 * 椎-基底动脉的分支 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 迷路动脉 基底动脉 脑桥动脉 大脑后动脉 * 大脑后动脉的分段及其分支 分段：