妇产科学妊娠期糖尿病PPT课件.ppt

* * * * * * * * * * * * - * k * 一、缺铁性贫血 * 妊娠期缺铁性贫血发生机制 妊娠期对铁的需要量明显增加 妊娠期血容量增加 胎儿生长发育需铁增加 妊娠期胃酸分泌较少，影响铁的吸收。 孕前有慢性失血或铁吸收不良等疾病。 * 贫血对孕妇的影响 ①轻度贫血对妊娠分娩影响不大。 ②重度贫血：RBC＜1.5×1012/L,Hb＜50g/L,HCT＜0.13时，可发生心肌缺氧致贫血性心脏病，心衰。 ③胎盘缺氧 ④子宫收缩不良--------产后出血 ⑤机体抵抗力降低----------产褥感染 * 贫血对胎儿的影响 ①重度贫血，胎盘供氧及营养物质不足--------IUGR，早产，死胎。 ②临产后胎儿窘迫发生率高达35.6%------新生儿窒息增加，甚至造成死产。 * 诊 断 病史：孕前有慢性失血史，及胃肠功能紊乱。 临床表现：重者有乏力，头晕，心悸，皮肤粘膜苍白等。 实验室检查： * 实验室检查 ⑴外周血象检查：典型为低色素小细胞性贫血，即：RBC＜3.5×1012/L,Hb＜100g./L,HCT＜0.30, MCV80Fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)＜32%。 ⑵血清铁＜7μmol/L，总铁结合力＜80.55μmol/L，血清铁蛋白＜12μg/L，转铁蛋白饱和度＜0.16 ⑶骨髓相中幼红细胞增多，晚幼红细胞减少，含铁血黄