妇产科
护理学基本知识
林子
骨盆轴:即纵贯骨盆腔各平面的假想线,具有一定的屈向,分娩时,胎儿沿此轴线娩出,故又称产轴。
真骨盆标记:
骶岬
在骶骨最上缘,第1骶椎向前突出形成,为骨盆人口平面的标志。
坐骨棘
是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突出部分,棘间径正常为 10cm。此平面为骨盆腔最狭窄部分,对胎头入盆后之分娩阻滞特别具有重要性。
耻骨弓
耻骨弓,由两耻骨降支相连构成,它们之间的夹角称耻骨角,正常角度为90°〜100°,为骨盆腔的出口平面的标志
(1)髂棘间径(IS):孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离。正常值23〜26 cm。
(2)髂嵴间径(1C):取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25〜 28cm。
(3)骶耻外径(EC):取左侧卧位,右腿伸直,左腿弯曲,测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻
骨联合上缘中点的距离,正常值为18〜20cm。
(4)出口横径(TO):取仰卧位,两腿屈曲,双手抱双膝,测量两侧坐骨结节内缘的距离,正常值为8.5〜9.5cm。
(5)耻骨弓角度 两拇指尖斜着对拢,放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支的上面,测量两拇指间的角度即为此角,可反映骨盆出口的宽度,正常值为90°。
骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值
(1)骨盆内测量的适应证:对初孕妇,有骨盆外伤、狭窄、难产史,或骨盆外测量骶耻外径小于18cm者
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