腹腔热灌注化疗PPT课件.ppt

. 腹腔热灌注 * * 概述 卵巢癌及胃肠道肿瘤腹盆腔内播散是最常见的复发形式，肿瘤一旦出现腹腔内转移预后极差。近年来，腹腔内热化疗集其区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体，成为治疗卵巢癌和消化道恶性肿瘤腹盆腔转移行之有效的手段。它能在腹腔液内,门静脉和肝脏提供较恒定持久的高药浓度；腹腔内给药,药物直接通过肝脏进行解毒,进入全身循环毒性减弱,身体其他脏器药物浓度较低,全身毒副作用轻。 * 热疗与化疗联合应用的基础 1.热疗与化疗在杀伤肿瘤细胞上有互补作用，热疗可杀伤G0期(静止期)细胞，G0期细胞对化疗不敏感。 2.加温改变了细胞膜的稳定状态，使细胞膜通透性增强，由于细胞膜通透性改变，增强了细胞膜对药物的吸收和渗透。 3.加温可提高细胞内药物浓度和反应速度 * 腹腔内温热化疗的抗癌机理 ?①温热对癌细胞的作用：癌细胞主要以无氧酵解为获能方式，加热条件下细胞内乳酸堆积，pH值低，增加了癌细胞对热的敏感性，同时癌细胞含水量明显高于一般软组织，达89%，蓄热潜能大，因此温热可选择性破坏癌细胞，有关研究表明，正常组织在高温条件下能耐受47℃，持续1h，而恶性肿瘤细胞仅能耐受43℃持续1h，另外，肿瘤组织内血管缺乏平滑肌，不能随温度升高而扩张，增加温度后可造成肿瘤内血液减少，肿瘤组织处于低氧状态，进一步增强了杀死肿瘤细胞的效果； * ②热疗与抗癌药的协