腹膜后平滑肌肉瘤讨论PPT课件.ppt

XXX，男，42岁 主诉：发现左肾上腺肿瘤4天。 检查：皮质醇及ACTH昼夜节律、24小时VMA、各项肿瘤标志物未见异常。 1 . 2019/11/1 病理 病例1 大体病理：左侧肋缘下探查腹腔，网膜、肠管与腹腔粘连，腹腔未见肿瘤及及积液，肿薄膜，质地硬不均匀，内有一偏心性囊性坏瘤位于左侧腹腔后，固定，大小约14×12×9cm，前方紧贴胰腺尾部，向内上方挤压肾上腺变薄，外上方紧邻脾脏，下方与左肾上级极紧密粘连，内侧挤压粘连左侧肾蒂，肿瘤分叶状，表面不光滑，有不完整死腔。 形态学及免疫组化： 2 . 2021-11-28 病例2 XXX，女，61岁 主诉：右腹胀痛三年，发现右腹部占位半月。 检查：24小时尿香草苦杏仁酸（-）皮质醇昼夜节律（-）卧立位醛固酮（-）。 3 . 2021-11-28 病理病例2 大体病理：术中见腹腔内少许粘连，腹腔无腹水，未见肿瘤结节，肿瘤位于后腹腔右侧，上达肝肾隐窝，下至右肾下极，共2个有包膜，一个分叶状，大小约22×8×5cm质地软，两个肿物与周围软组织少许粘连，但可分离。 形态学及免疫组化： 4 . 2021-11-28 腹膜后平滑肌肉瘤 腹膜后平滑肌肉瘤是起源于平滑肌的恶性间质性肿瘤，其发病率仅次于脂肪肉瘤，约占腹膜后软组织肿瘤的11%-21%。好发于40-70岁中老年人。 5 . 2021