腹泻与液体疗法PPT课件.ppt

 右江民族医学院儿科 李强 腹泻病 Infantile diarrhea 病 因 一 感染因素 1. 肠道内感染(细菌、病毒、真菌、寄生虫) 2. 肠道外感染(中耳炎、上感、肺炎、皮肤感染等) 二 非感染因素 1. 饮食因素 2. 气候因素 腹泻共同表现轻型：以胃肠道症状为主，无脱 水及中毒表现。重型：胃肠道症状重，尚有脱水、酸碱失调与电解质紊乱,中毒表现明显。 侵袭性细菌（包括侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等）性肠炎：类似菌痢。粪便细菌培养可找到相应的致病菌．  抗生素诱发的肠炎 金黄色葡萄球菌肠炎：发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至休克。大便暗绿色，带粘液，少数为血便。镜检有脓细胞和G+球菌。培养有葡萄球菌生长。 伪膜性小肠结肠炎 真菌性肠炎：多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见。大便泡沫多带粘液，可有豆腐渣样细块。大便镜检有真菌孢子和菌丝。 药物治疗 控制感染 ：水样便多为病毒或非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，但对新生儿、衰弱婴幼儿，酌情选用抗生素；粘脓血便,多使用抗生素 。  三 代谢性酸中毒 Metabolic acid