腹腔内脂肪肉瘤PPT课件.ppt

腹膜后肿瘤 孙心怡 * 概述 腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙内，非器官来源的各种组织肿瘤，腹膜后肿瘤也包括腹膜后区淋巴结、淋巴瘤，以及继发于其它部位的转移瘤。 * 概述 发病率：占全身肿瘤的0.07—0.2％ 常见为软组织肿瘤，可起源于胚胎、泌尿生殖系残留组织、交感神经系统 多为恶性，以各种肉瘤最多见 手术不易切净，局部复发及远处转移仍是主要致死原因。 * 肿瘤的组织来源 来自胚胎生殖泌尿残留组织 来自间叶组织 来自神经组织 来源不明的肿瘤和肿瘤样病变 * 症状和体征 压迫性表现 占位性表现 毒性反应表现 内分泌功能紊乱性表现 * 压迫性表现 胀、酸、麻、痛 上腹饱胀感、恶心、呕吐 肛门排气和大便不畅感 小便不畅、尿急、尿频、尿潴留 腹壁、会阴部和下肢静脉怒张、下肢和会阴部肿胀和沉重感 腹水 * 占位性表现 腹部肿块 盆腔肿块 * 毒性反应表现 发热 全身营养不良 尿毒症 * 内分泌功能紊乱性表现 低血糖：巨大肿瘤的首先症状 阵发性高血压 * 检查方法 临床检查 X线摄片、B超检查、CT、MRI 胃肠钡剂检查 实验室检查 泌尿系造影术、血管造影术 针吸细胞学检查 病理诊断 * 腹膜后肿瘤有以下情况者应考虑为恶性肿瘤 肿瘤发展较快； 瘤体最大直径5.5cm或以上； 出现症状； 无钙化； 边界不规则； 出现囊性变或坏死。 最终肿瘤性质需行手术探查以取得病理依据。 * 治疗