腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤进展PPT课件.ppt

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中应用新进展 河南省人民医院妇产科 吴衡慧 * * 妇科恶性肿瘤腹腔镜发展 1989 年，Querleu开创了腹腔镜下盆腔淋巴结切除术的先河 1992年法国的Dargent等专家报道了腹腔镜下盆腔淋巴结切除术以及腹腔镜辅助经阴广泛子宫切除术。同年，美国Nezhat等报道了第一例腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术。 随着妇科腹腔镜手术迅速发展，腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术也渐为广大妇科医生和患者所接受。不仅可以用于肿瘤的诊断，还可进行疾病分期和治疗。 * * 妇科恶性肿瘤腹腔镜发展 目前除晚期生殖器官恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、腹盆腔广泛粘连不宜做腹腔镜手术以外，早期宫颈癌、早期子宫内膜癌根治术等已成为腹腔镜成熟或较为成熟的手术模式。 对于在腹腔镜方面特别有经验的妇科医生来说，腹腔镜几乎是无所不能的。它可以胜任绝大多数在妇科肿瘤领域中应用的手术。 * * 临床研究现状 腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的指征、方式和范围 * * 宫颈癌 腹腔镜在子宫颈癌的应用主要有三个方面： 一是子宫颈癌的腹腔镜手术治疗。 二是协助浸润性子宫颈癌的病理分期。宫颈癌一 个重要的危险因素即淋巴结转移，有报道指出7%-15%的早期浸润性宫颈癌可见淋巴结转移，因而盆腔淋巴结以及腹主动脉旁淋巴结清扫变成了宫颈癌分期的一个重要环节。通过在腹腔镜检查和镜下淋巴结清扫术对盆腔