腹外疝(图多)PPT课件.ppt

患侧阴囊睾丸缺如 体检时注意细致检查腹股沟区 睾丸鞘膜积液 精索鞘膜积液 交通性鞘膜积液 隐 睾 急性肠梗阻 鞘膜积液，简单！看完示意图就明白了 鞘膜积液示意图 睾丸鞘墨积液 精索鞘膜积液 交通性 鞘膜积液 透光试验 1岁以下的婴儿 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 部分嵌顿性疝病人估计肠袢尚未绞窄坏死者 嵌顿在３-４h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者 非手术疗法 疝囊高位结扎 疝修补术 前壁修补——Ferguson法 后壁修补——Bassini法，Halsted法、McVay法 疝成型术 手术治疗 Ferguson法 腹内斜肌 腹股沟韧带 精索 Bassini法 腹股沟韧带 腹内斜肌 精索 McVay法 耻骨梳韧带 腹内斜肌 精索 人工编织物修补后壁 疝成型术 腹直肌前鞘翻转修补后壁 现代手术强调在无张力的情况下进行缝合修补。常用的修补材料是合成纤维网。 1989年美国新泽西州疝治疗中心率先开展 1993年推出定型产品(美国巴德BARD疝环充填式补片) 1997年北京中国首例 1999年我院首例。 无张力修补术 补 片 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术 如肠管尚具生命力，可回纳至腹腔；还纳后可按一般疝处理。如肠管已坏死，则应切除该肠段并行一期吻合，如病人情况不允许时，则可暂作肠外置，7-14