腹主动脉瘤手术麻醉医学PPT课件.ppt

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - * k * . . . . . . . . . . . . . . . . * * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 血压急性升高： 硝甘0.5-5.0μg ／Kg ／min 急性左心衰： 氨力农负荷量0.75-1.5mg ／Kg 维持0.5-1.5μg ／Kg ／min 多巴胺2-8μg ／Kg ／ min 氯化钙0.25-1.0 g ／次 * 急性心肌缺血： 硝甘0.25-7.5μg ／Kg ／min 维拉帕米2.5mg ／次，总量可达10mg 降低左室舒张末压和室壁张力，增加心内膜灌注。 * 2、组织代谢变化 阻断远端的脏器组织缺血，酸性代谢产物 聚积 引起酸碱平衡紊乱 碳酸氢钠纠 酸 * 3、对肾脏的影响 肾下型的动脉瘤 阻断后也会引起肾血流 减少 肾小球滤过率减低 尿量减少 * 术中保持尿量大于50ml ／h 减轻肾损伤方法：根据CVP补充血容量，适当应用利尿剂，速