妇产科微创技术及护理新进展PPT课件.ppt

腹腔镜手术出血的预防与处理 手术中出血的预防 做好术前准备。手术开始后可预防使用止血剂如：血凝酶 手术中使用水分离来预防出血 预防使用止血药物 保持腹腔内的一定的压力 局部渗血可用止血纱布或胶等 电凝止血 缝合止血 手术后护理手术后的内容取决于麻醉方式、术式、患者年龄、病情、是否有并发症 全麻手术后护理： 生命体征观察 饮食管理： 呼吸道管理：喉部不适：气管阻塞 疼痛管理 伤口管理 引流管理 体位护理 抗生素使用管理 尿管管理 右侧肩痛 下肢静脉血栓 全麻手术后护理 生命体征观察：血压、脉搏、呼吸，并常规给予低流量吸氧3~4h，以中和过多吸收的CO2。 腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学的改变，因此术后应注意监测的变化直至平稳，减少不适。 胃肠道反应恶心、呕吐 原因：多因麻醉药物所致及c02人工气腹引起催吐中枢兴奋性增高，麻醉作用消失后即可停止。 术前应禁食12 h、禁水8 h，以防手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸人性肺炎，还可防止术后腹胀。 术后早期(6 h内)吸入高浓度氧可显著降低手术后24 h内恶心、呕吐发生率，术后持续吸氧也可加速排除腹腔内残留气体，纠正高碳酸血症，减少术后恶心、呕吐的发生。 患者应头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐物，指导患者用手按压穿刺口，减轻呕吐时增加腹压对穿刺口的影响。