负压肺水肿PPT课件.ppt

. 负压肺水肿 厦门大学附属福州第二医院麻醉科 王松清 * 定义： 负压肺水肿（Negative Pressure Pulmonary Edema , NPPE）是由于明显的胸内负压导致肺血管内容量和肺毛细血管跨壁压明显增加 ，从而导致肺水肿。 * 在发生喉痉挛的健康年轻病人中，NPPE的发生率达11%； * NPPE的临床特点 插管病人从气管导管内抽出粉红、多泡的液体；血氧饱和度降低；肺部听到哮鸣音，病人可表现呼吸困难，呼吸频率加快。 * 这种水肿好发于年轻、健康的病人，病人通常没有其他基础疾病。 在发生喉痉挛的年轻病人，NPPE的发生率是11%，这意味着在1，000例麻醉病人中有1例会发生， * 在NPPE病人，发生肺出血的并不多见，仅有1例文献报道。 在儿童，已经观察到气管插管后由于喉痉挛或会厌炎而发生NPPE。在成人和儿童，导致NPPE的原因大致有麻醉后喉痉挛，strangulation,hanging, 气管异物梗阻，上呼吸道肿瘤和阻塞性呼吸睡眠综合症。 * NPPE的临床特征是发作（数分钟内）和消退都很迅速，一般12-24小时临床和胸部X光片都明显改善。改善前应密切观察和处理。 * NPPE的发生机理 NPPE的发生要经历3个病理生理过程： ① 胸内负压的增加 ② 体循环和肺循环毛细血管静水压增加 ③ 肺泡-