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建筑工程竣工消防验收报告 工程名称 验收日期 建设单位（盖章）： 填表说明： 1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设 计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责； 2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建 设单位必须如实填写； 3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改； 4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑 平面布置图。 一、建筑工程基本情况 建设单位 联系人 工程名称 联系电话 设计单位 联系人 土建施工单位 联系人 消防工程 联系人 施工单位 监理单位