医院感控标准预防措施执行管理制度.docx

PAGE PAGE 3 感控标准预防措施执行管理制度 感控标准预防措施执行管理制度 一、手卫生管理 1、感控科根据《医务人员手卫生规范》等标准和规范的要求， 制订我院《手卫生制度》。 2、感控科负责全院手卫生的宣传教育、培训、实施、监测和考核等工作，每年至少开展一次覆盖全体医务人员的手卫生宣传、教育和培训，并对培训效果进行考核。 3、临床科室感控管理小组人员每月开展手卫生依从性调查，填写科室《手卫生依从性调查表》，对本科室手卫生执行情况进行督导管理。 4、感控科依据各临床科室标准预防的规定和诊疗活动的需要， 合理配置手卫生设施、设备、手卫生用品。包括流动水洗手设施、洗手池、洗手液、干手设