骨科物理检查临床意义+dxy版PPT课件.ppt

* . 屈髋伸膝试验 患者仰卧，医生使患侧下肢髋、膝关节尽量屈曲，然后再逐渐伸直膝关节。此动作可使坐骨神经被拉紧，若出现坐骨神经放射痛即为阳性征 * . 拾物试验 用于小儿腰部前屈运动的检查。通过小儿拾取一件放在地上的物品，观察脊柱运动是否正常。当腰椎有病变时，小儿下蹲拾物时必须屈曲两侧髋关节，而腰仍是挺直的，且常用手放在膝部作支撑蹲下，则为阳性征 常见于小儿腰椎结核及其他腰椎疾病 * . 脊柱被动伸展试验 小儿俯卧，医生将其双下肢向后上方提起，观察小儿腰部伸展是否正常。若有腰部僵硬现象为阳性征 提示腰椎病变 * . 腰骶关节试验 又称骨盆回旋试验。患者仰卧位，医生极度屈曲两侧髋、膝关节，使臀部离床，腰部被动前屈，若腰骶部出现疼痛则为阳性征 常见于下腰部的软组织劳损及腰骶椎的病变 * . 神经反射 通过反弧射的形成来完成 * . 一、浅反射 刺激皮肤和粘膜引起 * . （一）角膜反射 神经：传入——三叉神经； 传出——面神经 直接间接反射均消失：三叉神经病变（传入障碍） 直接存在，间接消失：对侧面神经病变（传出障碍） 直接消失，间接存在：患侧面神经病变 完全消失：深昏迷 * . （二）腹壁反射 上部消失： T7、8 中部消失： T9、10 下部消失： T11、12 * . （三）提睾反射 反射中枢： 腰1、2 双侧消失——L1、2 一側消失——椎体束损害 * . 二、深反