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力及其作用效果 口腔颌面外科麻醉 口腔颌面外科麻醉 PAGE / NUMPAGES 口腔颌面外科麻醉 口腔颌面外科麻醉 麻醉的定义： 为了消除疼痛所采用的方法，包括药物性和非药物性。 二．分类： 局部麻醉、全身麻醉、针刺麻醉。 第一节 局部麻醉 定义： 简称局麻，是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。即除痛觉消失外，其他感觉如触压，温度感等依然存在，病员还保持清醒的神志。 二． 局麻的优点： 1．有利于面部疼痛性疾病的诊断 2．局麻药与血管收缩剂伴用，减少出血，且增加局麻效果 3．安全，对机体影响较小 4．简便，易掌握，费用低 5．与镇静药联合应用，能够缓解病人紧张情绪 三．缺点： 不适用于不合作的病员（包括小儿患者）及局部有炎症的部位。 四．局部麻醉的药物 酯类：普鲁卡因、地卡因；酰胺类：利多卡因、布比卡因、卡波卡因 A 普鲁卡因 1. 优点：⑴麻醉效果好 ⑵毒性和副作用小，安全范围大 ⑶便宜 2．缺点：⑴维持麻效时间短 ⑵降低血管平滑肌的紧张度，渗血多 ⑶通透性，扩散性较差，不能用于表麻 ⑷可能发生过敏，对青霉素过敏史的病员应警惕使用 ⑸抑制磺胺药物的抗菌作用 3．临床应用 见下表 ,普鲁卡因,地卡因,利多卡因,,类型,酯类,酯类,酰胺类,,维持时间,45-60分,120-150分,90-120分