第四节支气管哮喘PPT课件.ppt

1.轻度 定时吸入糖皮质激素，有症状时间断吸入短效β2受体激动剂。 2.中度 加大糖皮质激素吸入剂量(600μg/d) 规则吸入短效β2受体激动剂联合抗胆碱药吸入或口服长效β2受体激动剂 氨茶碱0.125～0.25g加入10％葡萄糖40ml中，缓慢静注 或口服泼尼松20～60mg/d 3.重度至危重度 持续雾化吸入β2受体激动剂，或雾化吸入抗胆碱药 静滴氨茶碱 加口服白三烯拮抗剂 尽早静滴糖皮质激素如琥珀酸氢考100～300mg/d 病情缓解改为口服激素，逐渐减量 预防呼吸道感染，维持水电解质和酸碱平衡 病情恶化缺氧不能纠正，进行机械通气 （四）哮喘非急性发作期的治疗 在非急性发作期，哮喘的气道炎症本质仍持续存在，慢性持续期需长期治疗。 哮喘的长期治疗分为5级。 对于未经治疗的持续性哮喘患者，治疗应从第2级开始，如果症状严重，则从第3级开始。 如果在一个连续的治疗周期内，哮喘未控制则升级；如果控制持续至少3个月，可考虑降级。 最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，可停药。 基于哮喘临床控制的哮喘治疗 为达到哮喘控制的治疗方案 降级←治疗级别→升级 1 2 3 4 5 2006 GINA 哮喘教育 环境因素控制 按需使用速效β2 激动剂 按需使用速效β2激动剂 控制 治疗方案 选择1种 选择1种 增加1种 或1种以上 增