第四节 羊水栓塞PPT课件.ppt

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * . 第四节　羊水栓塞 * 第四节　羊水栓塞 29岁初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，曾因宫缩乏力静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本病例最可能的诊断？ 问题：1．本病例最可能的临床诊断是什么？ 2．写出护理诊断及护理措施。 【疾病概述】 羊水栓塞是指羊水在分娩过程中进入母体血液循环，引起肺栓塞、休克、DIC、急性肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征，是孕产妇死亡的重要原因之一。 （一）病因 羊水进入母体血液循环必须具备三个条件： ①胎膜破裂。 ②母体子宫壁血窦开放。 ③强烈的宫缩。 羊水进入母体血液循环的三条途径有： ①经宫颈内膜静脉。 ②经胎盘附着处之血窦。 ③经病理情况下开放的子宫血窦。 （二）病理生理 1．肺动脉高压 羊水进入母体血液循环以后，其有形成分反射性引起肺血管及支气管痉挛，引起肺动脉高压。 2．休克 羊水中的有形成分为致敏原，进入母体血液循环后可导致过敏性休克