第五节+支气管扩张PPT课件.ppt

. 第六节 支气管扩张 （Bronchiectasis） * [定义] 是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。 * [病因与发病机制] （1）支气管-肺组织感染和支气管阻塞 （2）先天性发育缺损和遗传性疾病 （3）约30％病因未明，可能与机体免疫功能失调等因素有关 * [临床表现] 一、病史：慢性病程，多于青年、幼年期发病 多数患者童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。 * [临床表现] 一、病史：麻疹、百日咳或支气管肺炎病史 二、症状 1、慢性咳嗽 2、大量脓痰 3、反复咯血 4、继发感染 5、全身毒血症状 ①阵发性咳嗽，痰量可达100-400ml ②咳痰多在体位改变时 ③痰液静置后分层 ④黄色脓痰，若有厌氧菌感染，痰与呼吸带有恶臭味 * [临床表现] 一、病史：麻疹、百日咳或支气管肺炎病史 二、症状 1、慢性咳嗽 2、大量脓痰 3、反复咯血 4、继发感染 5、全身毒血症状 ①50-70％的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血 ②咯血量与疾病严重程度、病变范围有时不一致 ③部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支扩”，其病变多位于引流良好的上叶支气管，故不易感染，常见于结核性支扩患者