第五十八讲 肾肿瘤规范PPT课件.ppt

* * 肾癌—CT * * 肾癌—CT * * RCC—MRI * * 肾血管平滑肌脂肪瘤 * * 肾囊肿—IVU * * 肾囊肿—标本 * * * * * * * . - * k * - * k * * * 第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 * * 　　泌尿及男生殖系统肿瘤在我国发病率并不占重要地位，但是在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一，其发病率和死亡率有增长趋势 。 * * 一、肾癌(RCC) 　罗荣桓１９６３底因肾癌病逝世。 * * 有关肾癌的几个概念 肾癌在泌尿外科肿瘤中占第二位 肾癌在肾肿瘤中占第一位 肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势 发达国家发病率高于发展中国家 我国城市地区高于农村地区 肾实质肿瘤大于90%是恶性的概念 * * 病理 RCC常呈单侧单病灶，双侧同时或先后出现RCC仅占1～2％ 。 癌组织可有出血、坏死和钙化，青少年RCC的钙化病灶多于老年患者 。 RCC易向静脉内扩散形成癌栓，可以延伸进入肾静脉、下腔静脉甚至右心房。 (图) 最多见的RCC为透明细胞癌，其次为颗粒细胞癌，梭形细胞癌最少而恶性程度最高。 透明细胞癌可能起源于近曲小管，而颗粒细胞癌则可能起源于远曲小管。 * * * * 临床表现 早期可无症状；血尿常为初发症状；血尿、疼痛、肿块是晚期症状，常称为“三联征”。 肾外表现：低热、血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙、精索静