第一节 常见症状和体征PPT课件.ppt

腹泻：是指粪便水分及大便次数增加。腹泻超过两个月者称慢性腹泻。 急性腹泻：细菌性食物中毒、其他微生物或寄生虫感染、植物动物及药物急性中毒、全身性疾病、饮食不节等其他原因。（炎症引起者称渗出性腹泻）表现：起病急、排便次数多、量大、呈稀便，常伴腹痛或里急后重。脱水、电解质紊乱、代酸。 慢性腹泻：急性、胃胰肝胆源性、肠源性全身疾病……表现：排便数次、伴或不伴腹痛，粪便常含黏液、脓血、脱落细胞。营养障碍、体重下降。 * 十、黄疸 黄疸：是指血中胆红素浓度增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。分溶血性、肝细胞性、阻塞性三类。 溶血性黄疸：血管内外溶血因素→红细胞大量破坏，血中非结合胆红素增高超过肝脏处理能力，潴留在血中。 肝细胞性黄疸：多种原因→肝细胞变性、坏死，摄取、运载、酯化、排泄胆红素的功能减退，不能将非结合胆红素全部转化为结合胆红素，使非结合胆红素增高；同时未受损肝细胞所转化的结合胆红素不能排入毛细胆管而反流血中。 阻塞性黄疸：肝外胆管、胆总管梗阻胆汁排出障碍→肝内毛细胆管、小胆管阻塞→胆汁淤滞。梗阻近端胆管内压增高，小胆管扩张破裂胆汁反流入血。 * 溶血性黄疸：轻度黄疸，常伴贫血、脾大。非结合胆红素增加，结合胆红素占总胆红素20%以下；尿胆原、尿胆素增加。 肝细胞性黄疸：黄疸，皮肤可有瘙痒。伴肝细胞损害表现（肝区不适、疼痛、乏力……）、严重昏迷等。非结合及