肺—空洞性、空腔性病变PPT课件.ppt

女，28岁，因间断低热、咳嗽伴左侧胸痛、气短2个月 。半年前突发“左侧气胸”，经保守治疗后好转。 经手术肺活检病理检查确诊为肺淋巴管肌瘤病(LAM) 。 组织细胞增生症X：男，50岁，HRCT示两肺广泛不规则囊状影（箭示）。两肺见多发囊状影，肺底层面示肋膈角区少量透亮区外，余无异常。 女，39岁，结节性硬化多系统累及 - * k * . 肺—空洞性、空腔性病变 * 一、空洞定义及病理特点 空洞：肺内病变发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出后形成空洞。 常见于结核、肺脓肿、肺癌、真菌病及韦氏肉芽肿等。 病理特点：病变中央或偏侧出现单个或多个空洞，伴或不伴有气-液平面，空洞壁一般由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织及薄层肺不张组成。 影像表现为大小、形态不同的透亮区，可分为三种：虫蚀状空洞、薄壁空洞、厚壁空洞。 * 虫蚀状空洞（无壁空洞）：表现为肺内大片实变阴影内有多发小透光区，形状不规则，内壁不光滑，呈虫蚀状，常见于干酪性肺炎。 * 薄壁空洞：洞壁厚度2-3mm以下， 表现为圆形、椭圆形、或不规则形状的环形，洞壁内外光滑清楚，一般洞内无液气平面，周围很少实变影，但可有散在的纤维增殖性病变，多见于继发型肺结核。 * 厚壁空洞：洞壁厚度超过3mm，空洞形态不一，见于肺脓肿、结核和肺癌。 * 定义：肺内空腔病变是指肺内正常腔隙的病理性扩大。 病理特点：形成原因不同，