妇人产后病脉证治PPT课件.ppt

. 妇人产后病脉证治第二十一 黑龙江省中医研究院 江柏华 * 概述 专论产后常见病证治： （1）新产妇人三病 （2）产后腹痛 （3）产后中风 （4）产后下利 （5）产后烦乱、呕逆 * 原文解析 产后三病 （一）成因 【原文】问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（1） * 【解析】 产后三病病机： 痉病—产后血虚汗多，兼感风邪，阴血虚少，筋脉失养 郁冒—产后血虚多汗，伤津血，损阳气复感寒邪，阳气不伸，逆而上冲 大便难—血虚汗多，津液重伤，胃肠失濡 * （二）证治 【原文】产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。方见呕吐中（2） 【原文】病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。方见痉病中（3） * 【解析】辨证要点：产后郁冒—头晕、目瞀、郁闷不舒 其脉微弱—产妇津血不足、正虚 不能食—表闭里郁，胃失和降 大便反坚—津亏肠燥 但头汗出—血虚下厥，孤阳上出 治法：扶正达邪，和利枢机 方药：小柴胡汤 病解能食—郁冒病解能食 七八日更发热者此为胃实 治法：通腑泻热，逐邪去实 方药：大