蝶翼征简述PPT课件.ppt

. “ 蝶翼征”=肺水肿？ NO!要和这些病鉴别！  外科ICU 李少军 * 众所周知，影像学显示蝶翼状阴影，一般考虑肺水肿，心源性肺水肿较为常见。但是，笔者认为，临床上的诊断不能这样简单粗暴。首先，肺水肿有很多种，除了心源性肺水肿，还有中毒性肺水肿、高原性肺水肿、溺水性肺水肿、复张性肺水肿、神经源性肺水肿等等，种类繁多。其次，其他很多疾病，也会出现类似心衰肺水肿的蝶翼状阴影，需要仔细鉴别。 * 翼征是什么样的？ 典型-----翩翩起舞 * 另外，肺水肿还可以出现肺纹理的改变：以前肺纹理少的地方，肺纹理增多；以前肺纹理相对多的地方，肺纹理更多，或者反而减少。 * 实际临床工作中遇见： * 另外，肺水肿还可以引起小叶间隔增厚等等改变： * 蝶翼征的鉴别诊断 * 第一：心源性肺水肿典型患者有心脏病，突发气促，咳粉红色泡沫痰，典型影像学如图： * 第二：其他肺水肿 在鉴别心源性肺水肿的时候，要明白很多疾病可引起肺水肿，询问病史相当重要。 例1、 患者突发胸闷、气促，CT如下： * 乍一看，很像心源性肺水肿，病