董慧-中医药治疗DKD的前景PPT课件.ppt

中医药治疗糖尿病肾病的前景 华中科技大学同济医学院中西医结合研究所 陆付耳 董慧 1 . 认识糖尿病 糖尿病从本质上是一种血管病，尤其是糖尿病的并发症。 2 . 认识糖尿病肾病 糖尿病肾病（DKD）：慢性高血糖引起的肾脏损害，病变可累及全肾，包括肾小球（DN）、肾小管肾间质、肾血管等； 以持续性白蛋白尿和/或GFR进行性下降为主要特征； 3 . 我国糖尿病肾病和肾小球肾炎慢性肾脏病流行趋势 Trends in Chronic Kidney Disease in China.N Engl J Med.2016 Sep 1;375(9):905-6. 认识糖尿病肾病 4 . 终末性肾病对人类的威胁 1型糖尿病20年后40%发生ESRD 2型糖尿病中ESRD发生率约15% 血液透析 肾移植 5 . 内容提要 DKD发病机制的新认识 抗炎药物的利与弊 免疫调节对DKD的影响 中医药治疗DKD及应用前景 6 . 炎症的概念 机体对有害刺激而发生的反应 神经内分泌 血液、代谢、免疫 凝血因子 硅酸、补体、CRP 7 . 糖尿病与肥胖人群 炎症因子↑ 炎症相关蛋白↑ 凝血因子↑ 炎症  感染 8 . 关联性研究结果 2型糖尿病病人血浆硅酸升高 ，胰岛素抵抗人群血浆CRP、TNF-α升高； 胰岛素敏感性与CRP呈负相关； 2型糖尿病患者的亲属PAI-1、Ⅷ因子和纤维蛋白