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bnpofAAA护理疑难病例讨论 bnpofAAA护理疑难病例讨论 PAGE bnpofAAA护理疑难病例讨论 XXX医院 护理病历讨论记录 时间 20xx年4月2日 地点 护士站 主持人 XXX 患者姓名 XXX 性别 男 年龄 52岁 住院号 xxxxxx 入院诊断 黄疸(慢加急性肝衰竭) 病历类型 疑难 危重 重大手术前后 死亡（在相应选项前划√） 参加讨论范围 本科讨论 多学科（护理专家） 参加人员 XXX、XXX、XXX 讨论意见： XX护士长：今天我们针对X床XXX进行病例讨论，讨论的主要问题是：潜在并发症。现在请XXX责任护士汇报病例。 XXX责护（报告病历）：患者男性，52岁，因身目黄染进行性加重3月余收入院。入院时病人神志清，精神可，身目黄染，乏力，偶有咳嗽。乏力懒言，贫血貌，纳差，胃部嘈杂不适，咳嗽，咳白色黏痰，时感胸闷不适，无头晕头痛，无发热，眠差，小便量可，持续黑便6天。苔黄腻，脉弦滑。T ℃，P 86次/分，R 21次/分，BP 128/72mmHg。既往有输血史。有青霉素过敏史，否认食物过敏史。入院后给予一级护理，持续吸氧2L/min，完善相关各项辅助检查，予还原型谷胱甘肽保肝，前列地尔改善肝肾微循环，促肝细胞生长素促进肝细胞再生，B型Rh阳性新鲜血浆纠正凝血障碍，人血白蛋白纠正低蛋白血症，瑞甘预防肝性脑病，硫辛酸抗氧化，托拉塞米、螺内酯