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患者身份识别管理标准

Managementstandardforpatientidentification

→汇报人：XXX;

前言

本标准为推荐性标准。

本标准由国家卫生健康标准委员会医疗服务标准专业委

员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗

管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生

健康委员会医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理。

本标准主要起草单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、重庆

医科大学附属儿童医院、中山大学附属第一医院。

本标准主要起草人：孙晖、李迪、刘义兰、翁雨雄、徐

小兵、汪晖、何大维、郑显兰、刘秋生、张武军。;

患者身份识别

教育、监督及错误应对

0506

不同场所及特

殊情况患者身

份识别管理;

第一部分

范;

范围

·本标准规定了医疗机构患者身份识别管理

标准。

·本标准适用于各级各类医疗机构患者身份

识别管理。;

第二部分

规范性引用文件

6;

02规范性引用文件;

第三部分

术语和定义;

03术语和定义

患者身份识别patientidentification

医务人员在诊疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保对正确的患者实施正确诊疗服务的过程。

②患者身份标识腕带patientidentificationwristband

提供给在医疗机构接受诊疗服务的患者佩戴于手腕(或脚踝)上、用于识别患者身份的环状条带，属于患者在医疗机构接受诊疗服务的一种身份信息识别工具。

③个人数字助理personaldigitalassistant;PDA

基于医疗机构现有的信息系统，以移动手持计算机设备为硬件，配合无线局域网络技术，实现医疗机构信

息系统在病房的扩展与延伸。;

术语和定义

患者身份识别信息patientinformation

适用于患者诊断、治疗的所有环节，与患者身份识别有关的基本信息，

包括姓名、性别、出生日期、身份证号码和在医疗机构接受诊疗时由医疗机构信息系统生成的系列号码等。;

第四部分

患者身份识别管理通则;

患者身份识别管理通则

患者身份识别的基本原则;

患者身份识别管理通则

患者身份识别的环节

口办理就诊卡、挂号、入院、转科和出院时；

口诊疗操作全过程，包括但不限于：

接诊；开具和执行医嘱；给药或者换药；输血或使用血制品；标本采集；检查/检验/治疗/护理；介入治疗；手术/分娩/操作；麻醉；

提供特殊饮食；会诊。;

患者身份识别的流程

需执行身份识别的环节(见本标准第4.2款)

1.患者身份识别的第一步包括以下三种情况：;

患者身份识别管理通则

患者身份识别的流程;

管理人员的职责：

口建立医疗机构患者身份识别管理制度；

口对医务人员进行培训/教育；

口宣传和执行患者身份识别管理标准；

口实施患者身份识别监督检查，确保患者身份识别要求规范落实。;

患者身份识别管理通则

患者身份识别的信息与方法

口患者身份识别可用的信息包括：患者姓名、性别、

出生日期、身份证号(护照号或其他身份ID)、

住院号(门急诊号)、医保卡号以及电子设备身份认证信息(二维码、条形码等)等。

口严禁将房间号或床位号作为患者身份识别的信息。口患者身份识别的信息来源与载体资料为含有患者

身份识别信息的腕带、挂号签、条码签、床头卡、病历、表单等。;

口患者身份识别方法包括(不限于以下内容):

a)开放式询问患者信息；

b)腕带身份识别；

c)身份识别卡识别；

d)PDA扫描身份识别；

e)射频识别标签身份识别；

f)生物特征(如人脸、指纹)身份识别。

口腕带宜作为患者身份识别的最基础工具，亦可结合新工具/技术补充使用。;

患者身份识别管理通则

腕带信息及其使用管理规范;

腕带信息宜字迹清

晰规范，准确无误。;

住院患者。

日间病房患者。

接受输血或血液制品治疗的患者。

满足条件的门急诊患者。;

佩戴位置

婴幼儿腕带宜分别佩戴在一侧手腕和脚腕处，腕带佩戴位置在护理记录中说明。

03;

告知患者及其家属或陪同人员佩戴腕带

的目的、重要性和注意事项，确保腕带完好、信息准确。如果腕带被移除、损坏或无法辨认，患者或其陪同人员需立即通知医务人员，并在重新确认患者身 份后及时更换新腕带。

佩戴腕带前，由患者或其陪同人员陈

述患者姓名、身份证号，护士双人核对患者腕带信息并确保与本人身份准确无误后方可佩戴。患者无法口头表达时，;

患者身份信息发生变化时及

时将腕带所有信息更新、再次核对并及时更换新腕带，不应对腕带的内容进行涂??。