骨与软骨坏死性疾病PPT课件.ppt

X-ray表现 跖骨头变宽 跖骨头外形扁平并呈不规则状 跖趾关节间隙增宽 跖骨干变粗 关节腔内脱落的游离骨片 鉴别诊断 疲劳性骨折 治疗 症状轻微者：穿带有前足弓垫的鞋子，可以减轻对跖 骨头的压力，2～3年内避免长距离行走 及剧烈运动。 症状较重者：使用石膏管型固定，疼痛缓解后再换用 矫形鞋垫。 跖骨头塌陷、活动明显受限者：行跖骨头切除术，弊 端是导致足弓弹性降低。可于跖骨头塌 陷之前，行局部转孔开窗植骨术。 前足弓鞋垫 骨突部骨软骨病 位于骨突部的骨骺，由于受到附着于附近的肌腱或韧带的牵拉，发生软骨内骨化紊乱，使局部出现疼痛、活动受限，外观畸形等临床征象。引起本病的主要原因是外伤。骨突只有受到较大的外力才会出现病变，所以全身骨骼中一些经常受到较大肌腱牵拉的骨突如胫骨结节、坐骨结节、跟骨骨突、股骨大粗隆等是好发部位。 胫骨结节骨软骨病 定义 又名Osgood-Schlatter病，好发于13～15岁少年，女孩的平均发病年龄比男孩早1～2岁，男性发病率高于女性，可单侧或双侧发病。 胫骨结节 病因病理 胫骨骨化中心 胫骨骨凸骨化中心约 11岁出现，17岁时 近端二骨化中心 联合，形成 胫骨结节。 病因 外力反复牵