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3人配合院内心肺复苏(高级生命支持)操作竞赛评分表 3人配合院内心肺复苏(高级生命支持)操作竞赛评分表 PAGE 3人配合院内心肺复苏(高级生命支持)操作竞赛评分表 3人配合院内心肺复苏（高级生命支持）操作竞赛评分表 项目 操作要求 标准分 扣分 1.摆放体位 与“120”医护人员交接后，患者身体摆放正确，并解开患者上衣，医生甲位置与患者体位正确 1 2.判断意识 轻拍患者上肩 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 3.判断呼吸 医生甲立于病人一侧，观察病人鼻翼、胸廓 1 以上操作时间5-10秒（＜3秒，＞10秒不能得分） 4.判断颈动脉搏动 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间5秒（＜3秒，＞10秒不能得分） 5.呼救 立即呼救，如“快来人、心肺复苏” 医生乙、护士快步到场 6.胸外按压 （医生甲） 按压部位正确 2 按压手法正确（频率、深度、压松比、连续按压30次） 3 7.开放气道 （医生乙） 医生甲按压时，取球囊面罩 1 清理口腔 2 仰头举颏方法正确 2 医生甲30次按压结束后，球囊面罩人工呼吸两次方法正确 3 8.准备除颤 （护士） 到场后立即取除颤仪至适当位置 1 检查除颤仪设备是否完好 1 9.除颤 （医生甲与护士配合） 正确开启除颤仪，调至监护位置 1 安放电极板，报告心律情况“室颤，须紧急除颤” 1 迅速擦开患者胸廓皮肤 1 能量选择正确（成人双相波200J） 5 打开导电胶盖，在电极板上涂以适当电胶混匀 1 电极按位置安放正确，与皮肤紧密接触，不得歪斜 2 充电，请“旁人离开” 2 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触 1 操作者身体不能与患者接触 1 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤 5 从擦干患者胸部开始至除颤放电结束完毕时间不超过20秒（21-25秒扣5分，26-36秒扣10分，34-35秒扣15分，＞35秒0分） 10.胸外按压 （医生甲） 判断每个周期中按 压是否规范有效 （部位、手法） 第一周期 2 第二周期 2 第三周期 2 第四周期 2 第五周期 2 11.人工呼吸 （医生乙） 判断每个周期中 球囊面罩人工呼 吸是否规范有效 第一周期 1 第二周期 1 第三周期 1 第四周期 1 第五周期 1 胸外按压：人工呼吸＝30:2 12.准备气管插管及开放静脉通道(护士) 开放静脉通道(通道选择得当) 1 接好心电监护仪 取来气管插管盘，选择合适的气管导管、检查气管套囊是否漏气、气管导管塑型满意、充分润滑气管导管、喉镜镜片选择得当、检查喉镜灯光良好、关闭灯光备用、准备牙垫、准备胶布 3 准备动作流畅，操作轻柔，物品放置有序 准备时间不超过2分钟（超过得0分） 未发现套囊漏气的导管用于插管（得0分） 13.气管插管 （医生乙，护士与之配合） 喉镜使用得当，手柄握位恰当，镜片深度适中， 不得有撬动牙齿的声音，声门暴露充分 2 在气管导管的气囊过声门后，示意助手将导管芯拔出，继续插入所需深度（一般气管导管套囊过声门1-2cm） 2 气管导管进入深度恰当，，听诊两肺呼吸音对称 2 气管导管进入气管 重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣10分） 10 充气气囊压力适中 2 示意助手呼吸囊通气，并确认导管位置正确 正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜 轻柔复位头颅无摔响 正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠，不可黏住嘴唇） 插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒，每超过1秒扣1分直至扣完 奖励分：插管时间小于10秒（奖2分），10-15秒（奖1分） 惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣2分） 未确认插管成功即放置牙垫，退出喉镜（扣2分） 14.胸外按压（医生乙） 持续心脏按压1分钟（位置、频率、深度、压松比） 10 15.人工呼吸（医生甲） 8-10次/分钟，规范有效 5 16.复检 判断心律及颈动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 判断时间5-10秒钟，超过10秒钟不得分 17.结束 报告“患者恢复心跳、自主呼吸，复苏成功” 1 18.总体评价 着装整洁，急救意识强，动作熟练，关爱患者 2 合计 100