学习任务22车险的核赔处理.pptxVIP

职业教育汽车专业理实一体化教材汽车车险查勘与定损彭莹 纪实才 主编刘学明 主审 学习任务二十二 车险的核赔处理Contents二、核赔案件审核要点一、核赔流程一、核赔流程1.初步了解案件的基本信息一、核赔流程2.单证审核（1）审核所有索赔单证是否严格按照单证规范填写；（2）审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效，有无涂改、伪造；（3）重要信息涂改是否加盖修正章，签章是否齐全。一、核赔流程3.责任审核（1）确定被保险人是否有可保利益；（2）确定出险标的是否与保险标的吻合；（3）出险原因是否属于保险责任；（4）出险时间是否在保险期间内；（5）事故责任划分是否合理；（6）赔偿责任是否与承保险别相符；（7）有无涉及违反被保险人义务或特别约定规定的情况；（8）是否涉及代位追偿。一、核赔流程4.损失审核（1）财产损失核定是否合理；（2）施救费用确定是否合理；（3）残值确定是否合理，是否按规定回收；（4）人员伤亡费用核定是否合理；（5）其他费用核定是否合理。一、核赔流程5.赔款理算（1）残值是否扣除；（2）赔偿比例确定是否正确；（3）责任比例确定是否正确；（4）免赔额是否应用正确；（5）计算公式是否正确；（6）计算结果是否正确；（7）理算报告是否规范；（8）支付信息是否准确；（9）增值税专票金额是否与赔付金额一致；票面信息系统录入是否准确。二、核赔案件审核要点1.案件中的基本信