非计划再次手术培训资料.pdfVIP

南通市第三人民医院 非计划再次手术上报及监管制度 一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次 手术。 二、医务科负责，手术科室及手术室、病案室共同参与构建我院上报、监管、反馈、改 进的质量管理体系。 （一）各临床手术科室负责严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》， 监控各类各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。由主管医师按照 要求填写《非计划再次手术申报表》（下称“申报表”）一式