乳腺癌风险预达测与规避.ppt

Intraductal papilloma Unilateral bloody nipple discharge Sub-areolar intraductal mass;乳汁分泌异常疾病;闭经一溢乳综合征;乳腺良性疾病的危险性 与组织类型有关;;La Vague [The Wave], oil on canvas, 1896;哪些人容易患乳腺癌？;乳腺癌的危险因素;乳腺癌常发生于50岁左右的妇女，有年轻化倾向。 在我国，乳腺癌在25岁前的女性人群中少见，25岁以后随着年龄增大其发病率陡然增加，40-50岁较高，到55岁左右发病率稍微降低。;家族遗传 (1)一级亲属在50岁前患乳腺癌； (2)两个以上一级亲属或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌； (3)家族中有患恶性肿瘤，如肺癌、前列腺癌。;肿瘤与遗传;乳腺癌的遗传素质;(Balmain, Gray and Ponder, Nature Genetics, 2019);BRCA1 and BRCA2 genes;;月经、婚育及哺乳因素 (1)月经初潮年龄早于12岁，绝经期晚于50岁； (2)反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产； (3)初婚、初产年龄超过30岁； (4)无生育、独身或婚姻持续时间短； (5)从未哺乳。;其它因素 (1)长期接受雌激素治疗； (2)乳房或盆腔做过手术； (3)过度暴露于放射线或致癌源,如经常施行X光透视或放射线治疗。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10～15年或更长的潜伏期。 ;乳腺致密度;乳腺致密度风险及评估;乳腺癌的危险因素;哪些人容易患乳腺癌？;*/78;激素替代治疗与乳腺癌;过度肥胖 过于肥胖(BMI≥28)，过于肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病。 ;不良生活方式;Life Style Changes;;Welcome to Myriad Genetics myriadtests/;POTENTIAL STRATEGIES FORREDUCING THE RISK OF BC;Antiestrogens can stop harmful effects of estrogen;乳腺癌药物预防;高危乳腺癌的外科预防;高危乳腺癌的外科预防;去 势 预 防;冲任失调;; 抑制致癌作用及探索治疗癌前病变的中药： 六味地黄丸、冬凌草治疗食管上皮重度增生； 用小建中汤治疗萎缩性胃炎和肠上皮化生； 斑蝥酊外搽治疗外阴白斑； 小柴胡汤或木鸡冲剂预防肝硬变癌变等； 补肾类中药女贞子、菟丝子、枸杞子等具有清除 有害自由基的作用。;;普查诊断车(International); 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 years;;;Distribution of Selected Cancers by Race and Stage at Diagnosis, United States, 2019 to 2019.;Five-Year Relative Survival Rates for Selected Cancers by Race and Stage at Diagnosis, United States, 2019 to 2019.;早期治疗的保乳手术与 晚期治疗的全乳切除术;;;;橘皮征 ;乳头内陷 ;乳头方向变化;乳头溢液 ; Paget’s Disease;;乳腺钼靶;乳腺Ｘ线摄片的时间;真空辅助活检 (组织病理学) 系统用真空抽取组织样本—一次性刺入乳腺后可以通过旋转细针进行不同方向的活检。主要用于钙化。 钩线放置 一旦作出诊断 (如决定切除乳腺的恶性部分）), 技术员可放置一个钩线标志病灶并在手术中指导外科。主要用于非触知的肿块或钙化。;核芯活检 Core biopsy;;;手术治疗;现代医学仍摆脱不了其“对抗医学”的特性，即彻底地杀灭肿瘤细胞，我们在收获肿瘤治愈率提高的欣慰的同时，却也不得不面对治疗过程中机体自身的严重伤害，还有错综复杂的肿瘤耐药……;机体的反应性，对癌症的治疗最为重要； 癌的自然增长速度是可变的； 有效的治疗，并不需要肿瘤的完全消退； 核心：即控制肿瘤又最大限度保存机体;中医学源于中国古代哲学思想，是用宏观思辨的模式来进行医疗 活动的，在漫长的历史中为中华民族的生息繁衍、发展壮大做出了 巨大贡献。 中医学以整体观为指导，这种整体观可简洁归纳为两点， 人体自身的整体性； 人与自然的整体性；即所谓的天人相应，其核心着眼点为人，它 是把“天、地、人”统一