原创力文档- 1、本文档共44页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
C O P D ;COPD 是侵袭性肺曲霉病常见基础疾病;;COPD患者IPA发病率;COPD并发IPA发病呈增长趋势;COPD并发IPA患者死亡率高; COPD与IPA直接相关吗？
YES;;COPD患者并发IPA的宿主因素;;;COPD伴发IPA/CPA的临床表现;多重因素促进COPD患者IPA的发生;激素诱导的免疫抑制，抑制免疫细胞的功能;入院前激素的摄入增加患者罹患IPA风险;新甲型H1N1流感12例重症死亡病例分析 班承钧 谷丽 曹彬 孙兵 詹庆元 代华平 王辰;;临床上，对于一个高剂量激素依赖的COPD患者，
反复气喘发作或突发急性呼衰、经广谱抗菌素或
激素治疗无效、新近出现肺部渗出和/或痰培养示
曲霉阳性时强烈建议抗曲霉治疗！;肺部：曲霉念珠菌！
Really?;Chen KY, et al. CHEST 2001; 120:177–184;结果1. 肺部真菌感染发病率逐年增加;结果2. 曲霉是肺部真菌感染的主要病原菌 ;研究 意大利多中心研究;结果1： ICU以念珠菌感染为主，但霉菌感染也高达16%;结果2：念珠菌和曲霉的感染部位不尽相同;共计6例患者胸腔见念珠菌感染。
41例患者呼吸道相关检测为曲霉感染：
7例来自肺部活检或尸检
14例支气管分泌物和/或支气管肺泡灌洗液分离出曲霉且直接镜检存在菌丝
17例支气管分泌物和/或支气管肺泡灌洗液分离出曲霉且GM阳性
3例支气管肺泡灌洗液GM反复阳性
胸腔及呼吸系统未见隐球菌感染;结果4：曲霉感染的主要宿主因素; For pulmonary fungal infection, Aspergillus species was considered as a leading cause of nosocomial fungal pneumonia.
在肺部真菌感染中，曲霉是导致医院真菌性肺炎的首位原因。
----《肺部真菌病》（第三版）;真菌的主要感染途径;曲霉菌和念珠菌的主要感染部位：PATH研究;1. 原发性肺念珠菌病：极为罕见;ICU的一项研究同样支持：原发性肺念珠菌病 极为罕见;原发性肺念珠菌病少见的机制;IDSA念珠菌病治疗指南（2009）;小 结;;威凡?广谱覆盖曲霉菌和念珠菌等致病真菌;大脑;威凡?治疗COPD合并IPA一线首选抗真菌药;首选威凡? 降低COPD合并IPA患者死亡率;;;总结; COPD并发IPA治疗选择？
威凡?——唯一首选
文档评论（0）