实验室检查归纳.pdfVIP

实验室检查 1. 定义： 以离体的人血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等为标本，通 过试剂、设备、仪器、技术等进行检测，并进行全面的质量控制，最终得 到可靠的检测结果或数据，辅助临床诊断、 治疗及预后判断等。 2. 临床实验室 医院内的检验科、部分临床科室的实验室。 门诊部、诊所的实验室。 性病、结核病防治院（所）的实验室。 采供血机构的实验室。 卫生防疫部门从事人体健康检查的实验室。 卫生检疫部门对出入境人员进行健康检查实验室。 独立的临床检验机构。 3. 主要内容（按学科分类） 临床基础检验（临床一般检验） 含临床输血检验、脱落细胞学检验 临床血液学检验 临床生物化学检验 临床免疫学检验 临床病原体检验（微生物与寄生虫检验） 分子生物学检验 遗传学检验 第一节 临床一般检验 一、血液一般检验（血常规检查 +血沉） 二、尿常规检验 三、粪便常规检验 四、体液检查（脑脊液、胸腔和腹腔积液） 五、分泌物 （阴道分泌物、精液、前列腺液） 一、血液一般检查 红细胞参数 红细胞计数（ RBC） 血红蛋白测定（ Hb） 血细胞比容测定（ Hct ） 平均红细胞体积 （MCV） 平均血红蛋白含量（ MCH） 平均血红蛋白浓度（ MCHC） 红细胞体积分布宽度（ RDW） 血沉（ ESR） 白细胞参数 白细胞计数（ WBC） 白细胞分类计数（ N , L, M, E, B ） 血小板参数 血小板计数（ PLT） 平均血小板体积（ MPV） 血小板体积分布宽度（ PDW） 白细胞分类计数（手工法） 2. 白细胞计数 WBC的临床意义 A．白细胞 WBC↑ 急性细菌感染或炎症：最常见原因 严重的组织损伤：如手术、心肌梗死 溶血、急性大出血 急性中毒 肿瘤性增多 白血病（未成熟细胞） B．白细胞 WBC↓ 某些感染：病毒（最常见） 、伤寒、原虫 某些血液病：再障，营养缺乏 理化因素致骨髓抑制： 射线（放化疗） 、金属（铅汞） 、 化学药物（镇痛药、磺胺类药的服用） 脾功能亢进：破坏增加 自身免疫性疾病：粒细胞自身抗体 3. PLT 4. 红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation, ESR) ESR: 抗凝 RBC在第一小时内和 1h 末不同时间段内下沉的距离。 临床应用 : 炎症：结核、风湿热等 组织损伤及坏死：心机梗塞↑，心绞痛 - 良、恶性肿瘤鉴别：恶性↑，良性 - 球蛋白增高类疾病 二、尿常规检验 尿量、外观 pH 、比重 有形成分： RBC、OB （潜血试验） WBC、亚硝酸盐 结晶、管型 化学成分：蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、 hCG 尿常规检验临床应用 肾脏及泌尿系统疾病的诊断： 肾结石、肾小