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末梢血糖监测操作要求及评分标准 末梢血糖监测操作要求及评分标准 末梢血糖监测操作要求及评分标准 v1.0 可编写可改正 末梢血糖监测操作要求及评分标准 科室： 姓名： 分数： 项目 分值 技术操作要求 扣分标准 扣分 得分 评 估 5 1．病人身体状况以及穿刺部位的皮肤 (10) 5 2．病人饮食状况 操作 2 护士准备：衣帽整齐、修剪指甲 准 备 8 用物准备：治疗盘（弯盘、 75%酒精、无菌棉签、血糖 （ 10 仪、血糖采血针、血糖试纸条）、治疗车、血糖监测一 ） 览表、治疗卡、免洗手消毒液、锐器盒、医用 / 生活垃 圾桶 操作 1 1．查对医嘱，备齐用物 程 序 4 2．查对床号、姓名、住院号，见告目的，评估患者 （ 70 12 3．检查无菌物件及用物，检查血糖仪性能、血糖试纸 ） 的有效期，检查血糖试纸编号糖仪的编号一致 4．洗手，戴口罩 5．携用物至患者床旁，再次查对 6．辅助病人于舒坦体位，选指尖采血部位 7．试纸插入血糖仪凹槽内，开机 . 确认血糖试纸编号糖仪的编号一致 8．75%酒精棉签消毒预检测手指，手指向上直立待干 9. 拧下采血器保护帽，安装采血针，拔掉针帽，套上保护帽，一只手拇指和食指夹住采血的指尖双侧，另一只手持采血器将针头压紧指尖皮肤，血液自然流出，将 血液滴入试纸内 10. . 用干棉签轻按指尖针眼 1-2 分钟 11 测试结果见告病人，异样时通知医生 1 v1.0 可编写可改正 12. 安全去除采血针头，撤出试纸，关机 13. 操作后再次查对 14. 辅助病人取舒坦体位，整理床单位 15 整理用物 16. 垃圾分类办理，洗手取口罩 17. 记录 提 问 10 1. 目的 2. 注意事项 (10) 总分 100 100 整体 交流流利、操作规范、娴熟、患者舒坦 评论 B. 交流稍欠流利或操作欠规范、欠娴熟、患者舒坦 C.交流不流利、操作欠规范、欠娴熟、患者欠舒坦 D.无交流、操作不规范、不娴熟、患者不舒坦 得分 （准备 +评估 +操作程序 +发问 ）得分×整体评论系数 目的： 1 ）监测病人的血糖水平，评估代谢状况 2 ）为进一步治疗供给依照 3 ）防备低血糖发生 ）控制疾病，提升病人的生活质量 注意事项： 1）丈量前确认血糖仪显示代码与试纸代码一致 ）丈量部位一定待酒精壮燥后再实行采血，采血时勿使劲挤压 ）采血量一定充盈试纸测试区 ）血糖试纸勿裸露于空气中过久，以防氧化或污染 ）长久监测血糖者，注意轮番改换采血部位 2 v1.0 可编写可改正 注意重点 1．扎指腹侧面痛感轻。 54 岁的南希刚确诊患有 2 型糖尿病， 她说： “采血化验的时候， 我的中指指腹被刺了一下， 感觉有点痛苦。 ”内科医生建议她试试试看感觉不太痛的其余部 位。结果她发现，扎指腹侧面离指甲较近的地方，痛苦感显然减弱，几乎没有感觉，更舒畅 些。 2．防止扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神经末梢丰富，比较敏感。所以扎手指侧 面，或许血少时按压采血点邻近有镇痛作用。 3．不要从指尖挤血。假如扎指后，没有马上出血，或出血量不够，最妙手部自然下垂， 等候 5 秒钟。必需时候，可从掌心部位向上挤压。切勿从指尖挤压。 4．常常换手指取血。最好采纳轮番挨次或方便好记的方法，手指轮换采血。尽量不要 在已经感觉痛苦的手指上采血。等到痛苦好转后再换该手指采血。 在血液汲取过程中， 假如在”嘀“声响起前， 将血糖试纸从血液上走开， 就会影响到丈量结果。 . 在血液汲取过程中，假如在”嘀”声响起后，仍长时间地保持血糖试纸与血液 的接触，也会影响到丈量结果。 一旦与空气发生接触， 血液会马上开始凝固。 而在血液凝固现象发展至较为明显的程度后． 就没法获取正确的丈量结果。 所以，要在血液的量达到足够的程度后，马上开始汲取血液。如需重复丈量，则要将刺破点的血液擦抹洁净，从头开始，从头丈量。 在血液汲取过程中． 假如在血糖试纸从血液上移开后， 再次进行血液的汲取， 这类情 况下没法获取正确的丈量结果。所以，应当改换一只新的血糖试纸，在血液量达到足够的 程度后，再次进行丈量 ( 在血液汲取过程中，不要将血糖试纸从血液上移开 ) 。 8. 挤压血液时使劲过大致使血糖检测不正确。 假如挤压时使劲过大， 就会致使皮下组织 内透明的细胞内液也被挤压出来， 并与血液混淆在一同。 这样便可能致使不正确的丈量结果。 血糖试纸在空气中搁置时间过长 , 血糖试纸渗透了空气中的水分，这样就会影响到丈量的结果。 3