万古霉素替考拉宁与利奈唑胺比较.pdfVIP

万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺的比较 编者按： 我科临床药师参与查房过程中发现多例患者应用万古霉素过程中出现肾功损害， 以致患者治 疗过程中断， 临床治疗过程中药学选择出现困扰， 针对此问题查阅相关文献， 对常用治疗革 兰氏阳性球菌感染抗菌药物分析比较如下： 万古霉素：是微生物发酵产生的天然抗生素，是第一个临床应用的糖肽类抗生素 , 也是 糖肽类抗生素的代表药物，有 50 年临床应用经验 , 是治疗 MRSA/MRCNS (耐甲氧西林凝固酶 阴性葡萄球菌 ) 感染的一线用药，迄今国内未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。 1. 抗菌谱：对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性， 包括：葡萄球菌属， 链球菌 属，肠球菌属；革兰阳性杆菌：棒状杆菌；厌氧菌，艰难梭菌；对革兰阴性菌没有活性。对 凝固酶阴性葡萄球菌和厌氧菌的作用比替考拉宁强。 2. 药代：原型经肾脏排泄，体内几乎不代谢，血清蛋白结合率