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急腹症病例解析总结计划题 急腹症病例解析总结计划题 急腹症病例解析总结计划题 病例议论 —急腹症 急腹症 要求： 掌握妇产科常有急腹症、鉴识重点、治疗原则？ 鉴识内科急症？外科急症：阑尾炎、胰腺炎、溃疡穿孔、胆囊炎 患者， 30 岁，主因“同房后突发右下腹剧痛 2 小时”急诊于住院。 向来月经规律 5/30 ，量中，无痛经，。同房后突发右下腹剧痛，无恶心、呕吐，伴肛门坠胀 , 无发热。无放射。排便后腹痛未缓解。 既往体健，妊 2 产 1， 2 年前足月安产一男婴，带环避孕。 无特别家族史。 体格检查：体温：，心率 76 次 / 分，呼吸 18 次 / 分，血压 110/70mmHg，无贫血貌，浑身 浅表淋奉承未及肿大。心肺未见异样，腹平展，右下腹有轻压痛、反跳痛（ +），无肌紧张， 未及腹部包块。挪动性浊音（ - ），肠鸣音正常。 妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈光，无着色，有举痛，子宫后位，常大，质中，活动好。右附件区及一约 4*4*5cm 包块，囊性，界不清，有轻压痛。 议论： 1. 此患者还需哪些协助检查？ 此患者的诊疗及鉴识诊疗？ 治疗原则？ 患者， 25 岁，主因“停经 45 天，阴道出血 10 天，左下腹痛 1 天”急诊于住院。 向来月经规律 5/30 ，量中，无痛经，。 10 天前阴道出血 , 色暗 , 量少于平常 , 连续未净 . 无显然恶心 . 1 天前活动后出