器官移植病人的护理PPT课件.pptVIP

七、护理措施 （二）术后护理 监测尿量 术后早期维持在200～500ml/h为宜 术后早期多尿 1000ml/h；少尿＜ 100ml/h 少尿原因:血容量不足（术前透析过度、术中出血），急性肾小管坏死或发生排斥反应 * 七、护理措施 （二）术后护理 合理补液 静脉选择：不在术侧下肢和造瘘肢体 输液原则：“量出为入” 输液种类 以糖和盐交替或0.45%NaCl溶液补给 当尿量＞300ml/h时，盐与糖的比例为2∶1 术后早期一般不补钾 保持静脉通路通畅 * 七、护理措施 （二）术后护理 伤口及引流管的观察与护理 观察伤口，视伤口渗出情况及时换药 观察并记录髂窝引流管引出液的色、质、量 注意移植肾局部有无压痛、移植肾质地 饮食指导与营养支持 * 七、护理措施 （二）术后护理 免疫抑制剂的应用与监测 免疫抑制剂的应用常规（三联免疫抑制治疗方案） 常规剂量CsA+MMF/西罗莫司/硫唑嘌呤+激素 TAC+MMF/西罗莫司/硫唑嘌呤+激素 术前使用抗体诱导者，继续按疗程使用：如抗淋巴细胞球蛋白（ALG）等 免疫抑制浓度监测：按医嘱定期测定病人血药浓度 * 七、护理措施 （二）术后护理 出血的观察与护理 临床表现 常见于术后72h内，包括移植肾血管出血和创面出血 心率增快，BP和CVP降低，血尿 伤口引流管有大量鲜血涌出或者伤口有较多渗血 血常规 * 七、护理措施 （二）术后