泌尿系统影像诊断(龙玉)PPT课件.pptVIP

肾结核发展示意图 * 肾与输尿管结核 肾自截 * 肾与输尿管结核早期：积水潭样 * 肾与输尿管结核进展期：肾盂肾盏破坏消失 * 晚期：左肾不显影，肾自截；右肾积脓，输尿管结核（狭窄与扩张） * 肾结核CT CT检查： 早 期：低密度病灶，可有强化 进展期：低密度病灶范围扩大，肾盂 肾盏扩张，并常见钙化 晚 期：病肾缩小，广泛钙化，肾自截 * 肾与输尿管结核 * 肾与输尿管结核 * ? 肾癌(renal carcinoma)（重点） 发病率 最常见，85% 好发年龄 40岁 病理类型 透明细胞癌 病理特征 富血管、常出血和坏死 典型症状 无痛性血尿、肾区疼痛及肿块，（早期小肾癌可无症状） 五、肾 癌 * 肾 癌 平片检查： 肾影增大，局部隆凸 不规则、点状钙化 尿路造影 肾盏受压变形、伸长，相互分离或聚拢 肾盂变形、充盈缺损 * 肾癌 * 肾癌 * 肾癌 血管造影 血管影杂乱、血管湖、 血管移位及分离 * 肾癌CT（重点） CT检查： 肾轮廓局部向外隆突，晚期全肾不规则增大 肾实质内低、等或稍高密度肿块，增强后可强化，但仍低于正常肾实质 肾窦及肾盂肾盏侵蚀、受压移位 * 肾癌 * 肾癌CT：平扫与增强 平扫：右肾混杂密度肿块 增强：右肾肿块不均匀强化 * 典型小肾癌 * 同上病例，典型小肾癌 平扫：左肾高密度结节 增强：左肾结节明显强