- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
人工气管重建气管的进展
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:人工气管重建气管的进展 1
1 人工气管材料的选用 2
11 涤纶—硅胶制品 2
12 碳纤维复合材料 2
13 聚酯聚丙烯复合材料 3
14 金属网材料 3
15 胶原蛋白耦合,聚丙烯加固的Marlex网复合材料 4
16 自体组织和细胞辅助的假体材料 4
2 发展 方向 5
文2:人工气道湿化的护理进展 5
1 湿化剂的种类 6
2 湿化的方法 7
3 小结 10
参考文摘引言: 10
原创性声明(模板) 11
文章致谢(模板) 11
正文
人工气管重建气管的进展
文1:人工气管重建气管的进展
气管因肿瘤、理化等因素致狭窄影响气管功能而不得不行气管切除重建。当切除长度超过6 cm,则吻合口张力高而易产生吻合口瘘等重要并发症[1]。这时需要借人工气管等代用品来重建气管。自1946年以来,国外一些学者即致力于人工气管的动物实验,至1990年,Neville等[2]报道人工气管临床应用47例。但研究发现上述人工气管植入后存在着局部感染、吻合口裂开,肉芽形成、气管移位等多种并发症[3,4],从而限制了人工气管的临床应用。为解决这些问题,探寻更为理想的人工气管,国内外学者做了大量工作。
1 人工气管材料的选用
11 涤纶—硅胶制品
涤纶、硅胶材料因具有良好的组织相容性,排异反应小,无致癌和腐蚀性,且轻便柔韧、不损伤周围组织等特性而被广泛应用于医学领域中。侯东祥等人[5]自80年代以来一直致力研究此复合材料制成的人工气管,并在1986年为1例气管肿瘤病人急诊行内套式移植获得成功,病人生存近1年。鲁世千等[6]也发现采用包绕涤纶布且带涤纶布缝合缘的硅胶人工气管进行气管重建效果良好,实验犬存活达1年以上,临床应用于3例晚期气管肿瘤广泛切除后的病人恢复良好,并长期生存;作者强调,应用该型人工气管作吻合端缝合时,保持管内壁完整,保留吻合端之间1~2 mm 的缝隙,可减轻硅胶管对机体气管的刺激,减少或延缓肉芽的生长;而一旦肉芽形成,采用多次激光或电灼去除可保持呼吸道通畅,并有利于气管黏膜上皮覆盖。同时用带蒂大网膜包绕人工气管及吻合口,可有效利用其良好的血供和抗感染作用,促进人工气管和机体的一体化。使用硅胶制品替代气管能否使气管内皮细胞长入气管腔是该产品成功的关键。Dodge KhaiAni等[7]使用硅胶和金属复合生物兼容性材料在兔体内进行了实验。实验中观察到吻合口处外层被纤维细胞包盖,内腔充满大量的坏死细胞和缺乏再生气管内皮细胞,故结论认为此类产品仅能作为临时性的气管通道。
12 碳纤维复合材料
戚良晨等[8]设计的人工气管采用碳纤维材料制成长50 cm 的网管,两端附有碳纤维和医用涤纶制成的环,管内壁涂以硅橡胶;作者应用该型人工气管用于临床3例均达到良好效果,最长的1例生存6年7个月之久,并能自理生活,从事家务、田间劳动。为研究气管黏膜上皮在人工气管内壁再生难的问题,董驹等[9]采用将胎犬气管包绕在部分网孔型碳纤维人工气管外壁的方法,并用自体带蒂大网膜包绕,施行Ⅱ期吻合。实验发现,施行Ⅱ期吻合的人工气管可有效的避免感染的发生,利于胎犬气管的存活,使最终在人工气管内壁见到气管黏膜上皮纤毛相,外附的胎犬气管软骨和肌组织存活,并见气管内壁有包覆的大网膜的血管长入。
13 聚酯聚丙烯复合材料
上海市胸科 医院 饶天健等[10]自1994年始对自行设计的聚酯聚丙烯复合人工气管进行动结果显示,绝大多数犬(82.4%)长期存活并保持人工气管通畅,外壁均有紧密的结缔组织将移植材料和上下吻合端严密包裹。内壁见被覆薄层纤维结缔组织。电镜检查发现其上下端吻合缘附近各长入10~13 cm 长的纤毛上皮,充分显示了此材料优良的生物相容性。作者在上述原型人工气管的基础上,使其和Ⅰ型胶原蛋白交联偶合并经硫酸庆大霉素处理,让它同时具有人工气管生物化和缓释抗生素的作用。动物实验表明此型人工气管具有更优良的内腔上皮化特性,提示生物化的聚酯聚丙烯材料制成的人工气管具有广阔的临床应用前景。史宏灿等[11]采用可降解材料作为气管内支撑、主体材料为生物高分子聚乙丙交酯(PGLA)长丝和聚丙烯长丝,外涂天然高分子聚合物甲壳胺,内涂聚氨酯制成复合人工气管,经过动物体内实验认为具有市场开发的价值。
14 金属网材料
金属钛材料以它稳定的理化性质和优良的低异物反应性能被广泛的用于植入医学中。Schultz等[12]选用金属钛为材料,制成圆形的钛珠,再将这些圆形的钛珠彼此连接成带网孔的人工气管,体外实验证实钛材料能触发细胞黏附以及纤维母细胞攀附生长。动物体内实验,也发现此型
您可能关注的文档
- 涂层技术对小婴儿体外循环炎性反应的保护作用.doc
- 肝素剂量反应曲线及肝素用量探讨.doc
- 院内心脏猝死初级心肺复苏49例临床分析.doc
- 严重肝脏损伤大出血5例行肝周填塞法的治疗体会.doc
- 胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿24例.doc
- 双额叶重度脑挫裂伤83例诊治经验与教训.doc
- 心率对16层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响临床医学.doc
- 食管贲门癌术后急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和防治.doc
- 胃间质瘤6例临床分析.doc
- 脑梗死患者心理问题及健康教育对其的价值.doc
- 2024年05月山东交通职业学院招考聘用博士研究生50人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽芜湖市弋江区老年学校(大学)工作人员特设岗位公开招聘2人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东东营河口区教育类事业单位招考聘用22人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东交通职业学院招考聘用100人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东威海职业学院招考聘用高层次人才2人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽石台县事业单位工作人员33人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东滨州市博兴县事业单位公开招聘考察笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽蚌埠固镇县湖沟镇选聘村级后备干部7人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东省安丘市教育和体育局所属事业单位学校公开2024年招考232名工作人员笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东临沂临港经济开发区工作人员(5人)笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
最近下载
- 小学数学人教版一年级下册全册教案(2022年4月修订).pdf
- 湖南省长沙市长郡中学2023-2024学年高一下学期期末考试数学试卷含答案 .pdf VIP
- 商务日语专业实训室建设方案.doc VIP
- 榫卯结构完整版本.pptx VIP
- 医学伦理与职业道德.pptx VIP
- 国开(四川)03947-汽车维修业(中级)证书培训课程-第二次形成性考核-辅导资料.docx VIP
- 2024年国开电大《建筑工程项目管理》形考任务1-2网考题库(附答案).pdf VIP
- 合肥一中2024届高三最后一卷 物理试卷(含答案)+答题卡.pdf
- 中文版 IEC 61000-4-4-2012_(1-45,92)电磁兼容性 (EMC) — 第 4-4 部分:试验和测量技术 — 电快速瞬变脉冲群抗扰度试验.doc
- 肩周炎康复护理PPT课件.pptx
文档评论(0)