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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.医师王某，在去年 8 月至今年 6 月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205 元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是 A.吊销执业证书 B.责令暂停 9 个月执业活动 C.没收非法所得 D.罚款 1 万元 E.警告 正确答案：A 答案解析：《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题该医师属于其中的第（十）款：利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。 2.患者30岁，为原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应 A.每1～2周减原用量的10% B.改用氮芥 C.改为细胞毒药物-环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂 【正确答案】D 【答案解析】原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。 3.男性，68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和 A.疝囊高位结扎术 B.无张力疝修补术 C.Bassini修补术 D.Halsted修补术 E.Ferguson修补术 【正确答案】A 【答案解析】婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效，故无需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。 4.男性，68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和 A.疝囊高位结扎术 B.无张力疝修补术 C.Bassini修补术 D.Halsted修补术 E.Ferguson修补术 【正确答案】A 【答案解析】婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效，故无需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。 5.急性胰腺炎外科手术适应证，除外哪项 A.血清脂肪酶升高 B.重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿 C.严重感染药物不能控制 D.胆总管结石梗阻 E.麻痹性肠梗阻合并肠坏死 【正确答案】A 【答案解析】急性胰腺炎手术适应证：①不能排除其他急腹症时；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化；④胆源性胰腺炎；⑤病程后期合并肠瘘大出血或胰腺假性囊肿；⑥腹腔间隔室综合征，即出现腹部严重膨隆、腹壁高度紧张，伴有心、肺、肾功能衰竭，经内科治疗无效。 6.引起房颤最主要的心外疾病是 A.慢性支气管炎 B.贫血 C.甲亢 D.睡眠呼吸暂停综合征 E.肥胖症 【正确答案】C 【答案解析】甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，可导致心肌收缩加强、排血量增加、心动过速、心房颤动、心力衰竭等。甲状腺功能亢进症患者心房颤动的发生率约 15%～ 20%，老年甲状腺功能亢进症可能存在心肌的器质性损害，更易发生心房颤动。甲状腺功能亢进症是心房颤动最主要的心外疾病。 7.初产妇，28岁，因“停经40周，腹痛1天”入院。入院查体：可触及宫缩，持续40秒，间歇3～4分钟，肛诊：宫口开大4cm，先露平棘，胎心胎动好。1）对该产妇的判断，错误的是 A.已临产 B.已规律宫缩 C.已进入潜伏期 D.已进入活跃期 E.已进入第一产程 【正确答案】C 【答案解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。 8.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后 A.4～5天 B.6～7天 C.7～9天 D.10～12天 E.14天 【正确答案】A 【答案解析】一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。 9.女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散