地震救援与挤压伤急救.pptVIP

地震救援与挤压伤急救 * 第一页，共28页 * 第二页，共28页 * 第三页，共28页 * 第四页，共28页 * “我是世界上第一个背上压着3块预制板的人” “三块预制板把我压在底下，使我不得动弹。我三天三夜没有吃一颗粮食，只喝点水。” 第五页，共28页 * 第二附属医院急诊医学教研室 中国人民解放军急救医学中心 李 文 放 挤压伤综合征 crush syndrome 第六页，共28页 * 挤压伤Crush Injury 肌肉丰富的肢体受重物长时间挤压（1-6h） 以肌肉为主的软组织损伤 第七页，共28页 * 挤压伤综合征Crush Syndrome 肌红蛋白尿和高钾血症 急性肾功能衰竭 休克 第八页，共28页 * 死亡率 1 总体为 13.4％ 2 发病率 3 小腿 前臂 大腿 臀部 上臂 躯干 好发部位 下肢74％ 上肢10％ 躯干9％ 第九页，共28页 * 平时多见于 地震 海啸 大爆炸 车祸 矿井意外事故 塌方 致伤 原因 战时多见于 大规模轰炸 空袭 冲击伤 第十页，共28页 * 第十一页，共28页 * 病 理 生 理 核心是 肌肉组 织受压 后大量 损伤与 坏死 持续挤压,直接造成肌肉机械 性损伤和缺血缺氧性损伤 压力解除后，再灌注损伤， 肌肉群肿胀，却没有 可扩展的空间 压力持续增高，小动脉闭塞， 加重