基础起搏心电图解读之一规范起搏心电图诊断报告.pdfVIP

基础起搏心电图解读系列讲座（ 1）： 规范起搏心电图诊断报告（征询稿） 浙江省无创心电学组 何方田 谢玮 王慧 李则林 蔡卫勋 叶沈峰 赵力 李郁 李忠杰 分析起搏心电图的目的在于了解起搏器的工作方式、 功能状况及起搏效果， 及时发现起 搏器的起搏功能和感知功能是否异常及有无起搏源性心律失常，为临床进一步处理提供依 据。现就起搏心电图的相关内容阐述如下： 一、起搏心电图的复杂性 （1）自身节律与起搏器节律相互影响。 （2 ）双腔起搏器所设置的各种参数使心房、心室两腔相互制约和相互影响。 （3）现代起搏器设置了各种的特殊功能，增加了起搏心电图分析的难度。 （4 ）起搏后可引发各种心律失常，如起搏器介导性心动过速等。 （5）若有起搏器故障或功能异常，则心电图表现更为复杂。 （6）右心室起搏使心室除极顺序发生改变，引发自身搏动出现电张调整性 T 波改变， 可掩盖急性心肌梗死的心电图特征。