五篇三章二节消化胃敏炎溃疡.ppt

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(三)组织学特点 1、浅表性胃炎:病变局限于粘膜表层。粘膜充血水肿、伴渗出,少数可有糜烂出血,胃腺体正常,粘膜浅层有淋巴和浆细胞浸润。 2、萎缩性胃炎:粘膜皱壁平坦或消失,粘膜变薄,胃腺体部分或全部消失,粘膜及粘膜下层有淋巴和浆细胞浸润。 ?肠腺上皮化生:胃粘膜上皮腺转变成肠腺,称“肠腺化生”。 ?幽门腺化生:胃体及胃底的腺体,化生为幽门腺(见于萎缩性胃炎)。 ?异型增生:为胃粘膜细胞的不典型增生,特别是重度增生,是“癌前期病变”。;(四)临床表现;(五)辅助检查;(六)诊断;(七)治疗;第二节 消化性溃疡;㈠病因;(二)临床表现; 2、体征: ?可因消化功能紊乱、溃疡出血,出现营养不良、贫血、面色苍白; ?上腹部局限性压痛; ?后壁穿透性溃疡时,有背部疼痛。 3、并发症: ?上消化道出血; ?幽门梗阻; ?溃疡穿孔; ?胃癌。 ;(三)辅助检查;(四)治疗;⑵抑制胃酸:溃疡愈合与抗酸治疗的强度和时间成正比。 常用抑制胃酸分泌的药物: ?H2-RA:雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。 ?PPI(H+、K+--ATP酶):奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等。 以上疗程为4~8周。 ⑶胃粘膜保护剂:硫糖铝、鉍剂、前列腺素E?(PGE?)。;谢谢观赏

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