胸腹联合损伤的早期诊断与救治.docVIP

胸腹联合损伤的早期诊断与救治 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：胸腹联合损伤的早期诊断与救治 1 1 临床资料 2 2 讨论［1～5］ 3 文2：胸腹联合损伤诊治分析 4 1 资料与方法 4 2 结果 5 3 讨论 5 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 胸腹联合损伤的早期诊断与救治 文1：胸腹联合损伤的早期诊断与救治 【Abstract】 Objective To explore the early diagnosis and remedy of combined thoraco-abdomina 72 cases of combined thoraco-abdominal wounds admitted from August 1996 to August 2006 were reviewed 7 cases early died in emergency room,remnant 65 cases were enforced operation to open chest in 22 cases,closed drainage of thoracic cavity add to open abdomen in 37 cases,simultaneous chest and abdominal incision 4 cases,to undergo thoraco-abdominal incision 2cases,6 cases adult respiratory distress syndrome occured; 2case cases of this group were healing well （%）,death 9 cases（%）.Conclusion Combined thoraco-abdominal wounds pathogenetic condition severity,appearance complex;no matter patent combined thoraco-abdominal wound or closed combined thoracoabdminal wound ought to araly make diagnosis,energetic antishock meanwhile immediately enforce operation,rational use of antibiotics after operation,energetic amelioration all over the body conditio is the key of decrease death rate and elevate remedy results. 【Key words】 thoracic injury;abdominal injury;antishock;operation;drainage 胸腹联合伤是一种特殊类型的严重损伤，如何提高早期诊断水平与治疗效果并减少合并症的发生，一直是急诊外 科学 面临的重要研究课题之一。我院1996年8月～2006年8月收治的胸腹联合伤病例72例，将临床资料总结分析如下。 1 临床资料 一般资料 本组72例，其中男57例，女15例；年龄最小7岁，最大63岁，15～50岁61例，占%。车祸致伤39例（%），锐器刺伤13例（%）,坠落伤16例（%）,挤压伤3例（%），钝器伤1例（%）。72例中有休克者47例，每例损伤器官最少2处，最多达11处。胸腹闭合性47例（%），胸腹开放性25例（%），其中合并有四肢骨折13例，颅脑外伤7例，骨盆骨折9例，胸椎、腰椎压缩性骨性4例，肋骨骨折48例，心包填塞4例，膈肌破裂21例，肝破裂19例，脾破裂39例，胆囊破裂3例，胰腺裂伤4例，十二指肠破裂6例，空、回肠破裂6例，结肠破裂3例，肾脏破裂2例，左侧血气胸27例，左侧血胸9例，右侧血气胸7例，右侧血胸5例，肺裂伤12例，肺挫裂伤23例。 治疗情况 患者入院后迅速全面、重点的检查，做出伤情判断，采取急救措施。如吸氧、抗休克、气管插管等，全部病例在积极经上述治疗的同时立即开展手术治疗，其中肺叶切除7例，胸腔闭式引流加剖腹手术23例，心包切开探查止血2例，脾切除29例，肺修补16例，胆囊切除3例，胰腺修补2例，膈肌修补19例，肝修补17例，胃肠破裂修补8例，肠切除2例，其他均做对症处理。 结果 本组72例治愈63例（%），死亡9例（%），7例因伤情过重或院前延误就治到达 医院 患者短期内死亡；1例严重肺挫伤并发呼吸衰