血管内支架成形术对26例血管狭窄引起的脑供血不足患者治疗作用临床医学.docVIP

血管内支架成形术对26例血管狭窄引起的脑供血不足患者治疗作用临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：血管内支架成形术对26例血管狭窄引起的脑供血不足患者治疗作用临床医学 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：动脉溶栓联合血管内支架成形术对急性脑梗死的治疗作用临床医学 5 1 资料与方法 6 3 讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 血管内支架成形术对26例血管狭窄引起的脑供血不足患者治疗作用临床医学 文1：血管内支架成形术对26例血管狭窄引起的脑供血不足患者治疗作用临床医学 【Abstract】 Objective To evaluate the safety and efficiency of stent angioplasty for iufficient blood supply caused by angiostegnosis. Methods 26 cases of iufficient blood supply caused by angiostegnosis were successfully treated by carotid self-expanding stent and balloon-expandable The angiography performed immediately after the angioplasty showed that there were no residual stenoses in 18 cases and the residual degree of stenoses was less than 20% of the stenoses before the angioplasty in 8 cases. There were no severe complicatio in all patients. 13-month follow-up showed that cerebral ischema attacked and stenosis did not recur in 24 patients. 1 case formed restenoses after angioplasty, 1 case died of other Balloon-expandable stents angioplasty is a safe and effective way to treat iufficient blood supply caused by angiostegnosis, but the long-term curative effect should be observed further. 【Key words】 stent angioplasty; angiostegnosis; iufficient blood supply 脑供血不足主要原因之一是由于血管狭窄引起的脑的低灌注状态，血管内支架成形术可明显改善血管狭窄并纠正脑的低灌注状态，同时具有创伤小、手术后恢复快等优点, 已逐渐替代内膜切除术, 成为目前治疗颅内外血管狭窄的首选方法［1］。本文应用颈动脉自膨式支架及球囊扩张支架成形术治疗26 例颅内外动脉狭窄患者, 得到了满意的治疗效果, 现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 本组26 例颅内外动脉狭窄患者选自2005年5月~2007年3月, 经门诊筛选的脑缺血病患者, 男17例, 女9例; 年龄为49～78岁, 平均65岁。 临床表现 颈内动脉型短暂性脑缺血发作（TIA）12例，椎基底动脉型TIA7例，头晕伴行走不稳4例，智能减退2例，头晕伴嗜睡1 例。伴有高血压病者20 例,高血脂者9 例, 糖尿病者7 例。所有患者均采用药物（ 包括抗血小板聚集和抗凝药物） 保守治疗无效。 影像学资料 病人术前均行脑MR 扫描, 部分病人术前及术后还行DWI 及PWI 加权成像检查, 以了解有无新的脑梗死, 所有病人行颈动脉TCD 检查, 发现颈动脉不同程度狭窄及动脉内斑块, DSA 检查示：颈内动脉起始段狭窄15例，颈内动脉颅内段狭窄3例，椎动脉开口狭窄8例。狭窄的测量方法依据NASCET 标准［2］,其中有5 例病人超过90%, 平均狭窄程度75%, 平均狭窄长度为。 治疗 方法 术前3~5天给予抗血小板准备（氯吡格雷75mg,每天1次,加用阿司匹林300mg,每天1次）。术中常规监护, 视病情采用局麻或全麻, 一般情况下均采用局麻下行股动脉穿刺,置入动脉鞘, 以猪尾导管行主动脉