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亚急性甲状腺炎29例分析临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：亚急性甲状腺炎29例分析临床医学 1 1 临床资料 2 2 讨论 3 文2：亚急性甲状腺炎１８例误诊分析临床医学 5 1 资料与方法 5 2 误诊原因分析 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 亚急性甲状腺炎29例分析临床医学 文1：亚急性甲状腺炎29例分析临床医学 【Abstract】 Objective To study the causes, diagnosis and treatment of subacute thyroditis (SAT）. Methods Clinical data of SAT were analyzed retrospectively. Results It was much more common in women than men, and 78% cases with SAT occurred during 30～50 yea old. All these cases were characterized by enlargement of the thyroid with pain and tenderness, 19 of which showed that radioiodine uptake was low with increased serum thyroid hormone levels. 26 cases were treated by prednisone and recovered well, and the rest 3 cases underwent operation incorrectly. Conclusion Confirmation of SAT should put emphasis on a complete history and physical examination and obtain necessary tests. Nuclear medicine tests play an important role in diagnosis, and the diagnostic drug treatment or needle aspiration biopsy may be performed in suspected cases. Glucocorticoid is the best therapy to this kind of disease, but it has to be noticed whether there is some other concurring disease that makes operation not suitable. 【Key words】 subacute thyroiditis;diagnosis; treatment; thyroid function De Querain于1904年首先对SAT进行了详细的描述，由于不同作者以往对该病的不同认识，SAT又有不同的名称，如急性非化脓性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、匍行性甲状腺炎等。目前统一称为亚急性甲状腺炎。临床上常误诊漏诊。我院自1999～2007年收治SAT病人29例，现将其诊断治疗结合有关 文献 分析如下。 1 临床资料 一般资料 本组29例，其中男6例，女23例；年龄21～62岁，平均岁，30～50岁占78% 病史及临床表现 以发热、颈痛18例，颈部肿物就诊11例，由发病至就诊平均5～10天不等，有明确上呼吸道感染病史10例，体检中甲状腺弥漫性肿大者18例，单侧叶肿大者11例，质中等或硬（3例均手术） 辅助检查 血沉（ESR）增快23例，白细胞轻度升高4例，后增高24例，T3升高24例，T4升高21例，有25例行甲状腺摄碘率检查，19例低于正常，此19例均出现分离现象（T3、T4增高，而24h甲状腺摄碘率下降），TGA（抗甲状腺球蛋白抗体）、TMA（抗甲状腺微粒体抗体）有8例增高。 治疗方法及结果 本组中26例予强的松治疗（有7例患者曾在我院或外院门诊给予抗生素治疗，均无效），用药方法为每次10mg，每日3次，用药1周后发热畏寒、咽痛均缓解，用药2周后甲状腺疼痛均有明显缓解，而且甲状腺块均明显缩小或变软，药物减量维持6～8周后，血沉恢复正常，总疗程不少于3个月，对于低功患者辅以左旋甲状腺素片50～100μg/d。3例手术者1例为甲状腺乳头状腺癌患者，行颈廓清手术。2例术后病理为亚急性甲状腺炎，术后均