2021最新临床执业医师考试题库及答案原版真题06.docxVIP

临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.女性，43岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是 A.阻塞性黄疸 B.糖代谢紊乱导致肝功能损害 C.肝炎性黄疸 D.药物中毒导致肝功能损害 E.输血所致血管内溶血 【正确答案】B 【答案解析】肝功能损害：胃肠外营养（PN）引起肝功能改变的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高。 2.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是 A.平等相待，廉洁奉公 B.积极进取，保证安全 C.精诚团结，密切协作 D.耐心倾听，正确引导 E.关心体贴，减少痛苦 正确答案：C 答案解析：体格检查的道德要求：全面系统，认真细致；关心体贴，减少痛苦； 尊重患者，心正无私；询问病史的伦理要求：举止端庄，态度热情；全神贯注， 语言得当；耐心倾听，正确引导；手术中的伦理要求：关心患者，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。 3.黄某是医科大学临床医学专业本科生，2000 年 7 月大学毕业，2000 年 9 月即擅自开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》，其行为属于 A.未办理手续非法行医 B.未取得医师资格非法行医 C.执业医师行医 D.执业助理医师行医 E.个体行医 正确答案：B 答案解析：执业医师法规定：只有取得执业（助理）医师资格证并注册才有资格从事医师执业活动。具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下， 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的方可参加执业医师考试；申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。 4.霍乱患者张某，在传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到家里。为防止霍乱传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是 A.卫生行政部门 B.疾病控制中心 C.民政部门 D.司法机关 E.公安机关 【正确答案】E 【答案解析】拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 5.男性，19 岁，无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在门诊诊断为恋物癖， 对此类患者的治疗方法最好选择 A.询者中心疗法 B.厌恶疗法 C.交互抑制法 D.冲击疗法 E.电击 正确答案：B 答案解析：厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。 6.男，32岁，因反复干咳、咯血2月余、发热1周来院门诊。查体：T39.5℃，消瘦，左上肺语颤增强、听诊呈实音、呼吸音减弱。WBC8×109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症 【正确答案】B 【答案解析】患者有结核中毒症状、左上肺体征，且PPD试验1结素单位强阳性，X线为大片状渗出性改变，考虑为干酪性肺炎。 7.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体：BP85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是 A.阿托品静注 B.异丙基肾上腺素静点 C.利多卡因静点 D.多巴胺静点 E.立即置入心内膜起搏电极 【正确答案】E 【答案解析】该患者诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室颤动。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。最佳的治疗选择应是立即置入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。 8.患者，28岁，孕2产1，月经过少，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕 A.宫内节育器 B.安全期避孕 C.避孕套 D.阴道隔膜 E.口服避孕药 【正确答案】C 【答案解析】因为患者有滴虫性阴道炎。此病是主要通过性交传染，故应选用避孕套。 9.女性，30 岁，持续性高血压 4 个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α 受体阻滞剂有效。该患者最可能的诊断是 A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.甲亢 E.Cushing 综合征 【正确答案】C 【答案解析】对常用降压药无效，继发性高血压，α 受体阻滞